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【大咖说】梁万年:如何构建优质高效服务体系?

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习近平总书记在党的十九大报告中提出,要深化医药卫生体制改革,全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系,健全现代医院管理制度。实际上,深化医改在未来一段时间内,主要聚焦两大核心:明确基本医疗卫生制度的建设;构造优质高效的医疗卫生服务体系。这也是进入新时代以来,解决人民群众日益增长的医疗卫生服务需求和供给系统不充分、不平衡问题的关键。

国家卫生健康委正在牵头研究制订优质高效卫生服务体系的有关方案,初步考虑,优质高效服务体系的核心是以需要和需求为导向,使医疗卫生体系能够高效运作,为人民提供优质服务。

将无序竞争变为有序协同

要构建优质高效的医疗卫生服务体系,主要着力点包括3个方面:

一是医疗卫生体系中最核心的部分,即医疗和公共卫生服务。这一部分要着力创新、改革和完善。对现有医疗系统要整合已有机构和资源,当下推行的医联体建设、专科联盟建设、县域医共体建设等都是对现有医疗服务体系中的资源进行整合和再造,将过去无序竞争变为有序协同,将过去单个医疗机构管理考评变为集团化管理和考评。

二是在公共卫生服务体系当中要加强落实以预防为主。各级各类专业卫生医疗机构形成相互协同、职责明确的高效的公共卫生供给体系,才能使健康理念和健康促进真正成为最优先的战略和措施。

三是通过体制创新落实公共卫生服务和医疗体系的紧密结合。一方面,要调动医疗机构的积极性,让医疗机构真正有动力、有能力提供公共卫生服务和预防保健服务。另一方面,要加强公共卫生机构和医疗机构的融合,使公共卫生机构更好的发挥专业作用。

在现有体系上要充分发挥公立体系和社会办医两个方面的作用,实行有效协同,充分发挥公立医疗机构的主体地位,同时发挥社会办医在满足多层次、多样化方面的重要作用。在存量上进行有效整合,在增量上实行有效引导和规划布局,使最核心的医疗和公共卫生服务体系从布局到结构、到各自功能协同更加优化。

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